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病毒可能传播途径新增气溶胶传播

2020-02-2007:11:15来源:北京青年报

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2月19日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(以下简称“第六版”)。在传播途径方面,第六版新增加了“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能”。

此外,第六版还将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径”。“接触”前增加“密切”二字。

同时,针对重型、危重型病例的治疗,第六版增加了“康复者血浆治疗”,建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。

第六版诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。同时,第六版删除了“疑似病例”排除标准,疑似病例的解除隔离标准和“解除隔离标准”相一致。

在治疗部分,针对抗病毒治疗,第六版删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法”。在试用药物中,增加“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多尔(成人200mg,每日3次)”两个药物。试用药物的疗程均不超过10天。

针对中医治疗,第六版延续了上一版对疾病全过程的分期,将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期(确诊病例),将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。医学观察期推荐使用中成药。临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”,并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时,在方案中增加了适用于重型、危重型的中成药(包括中药注射剂)的具体用法。

值得注意的是,第六版增加了“出院后注意事项”。其中提到,患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其他病原体风险,建议应继续进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。同时,建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。文/本报记者 高语阳

责任编辑:刘琰(EN004)

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